神経を抜いた歯はホワイトニングで白くなる？変色した歯の治療法を解説

「前歯の神経を抜いてから、1本だけ色が暗くなってきた」「普通のホワイトニングをすれば白くなるの？」とお悩みの方もいらっしゃるのではないでしょうか。

神経を抜いた歯（失活歯）は、時間の経過とともに茶色や黒っぽく変色することがあります。
しかし、一般的なホワイトニングは神経のある歯を対象としているため、神経を抜いた歯の変色には十分な効果が得られない場合があります。

そのような場合には、歯の内部から白くする「インターナルブリーチ」や「ウォーキングブリーチ」などが選択肢となります。

今回は、神経を抜いた歯が変色する原因や通常のホワイトニングとの違い、白くするための治療方法について、東新宿の歯医者「東新宿じん歯科」が解説します。

1.神経を抜いた歯が黒くなる原因

神経を抜いた歯が変色する主な理由は、歯の内部にあります。

①歯の内部に残った血液成分など

歯の神経には血管が含まれています。
虫歯や外傷などによって神経が死んだり、神経を取り除いたりすると、血液由来の成分などが象牙質に入り込み、時間の経過とともに歯が暗く見えることがあります。

②根管治療に使用した材料などの影響

根管治療に使用された材料や、歯の内部に残った物質などが変色に影響する場合もあります。

③歯質そのものの変化

神経を失った歯は、時間の経過とともに内部の色調が変化し、周囲の歯と比べて茶色や灰色っぽく見えることがあります。

 2.通常のホワイトニングでは白くならない？

歯科医院で行うオフィスホワイトニングや、ご自宅で行うホームホワイトニングは、基本的に神経が生きている天然歯（生活歯）を白くする治療です。

歯の表面からホワイトニング剤を作用させ、歯の内部にある色素を分解することで歯を明るくします。

一方、神経を抜いた歯では変色の原因が歯の内部にあるため、通常のホワイトニングだけでは周囲の歯と同じように白くならないことがあります。

そのため、変色の状態に応じた治療方法を選択することが重要です。  

3.神経を抜いた歯を白くする方法

①インターナルブリーチ

インターナルブリーチは、神経を取り除いた歯の内部にホワイトニング剤を入れ、内側から歯を白くする方法です。
歯の表面を大きく削って被せ物にするのではなく、歯質をできるだけ残しながら変色の改善を目指せることが特徴です。
薬剤を作用させた後に色調を確認し、希望する白さや周囲の歯とのバランスを見ながら治療を進めます。

②ウォーキングブリーチ

ウォーキングブリーチも、神経を抜いた歯の内部から白くする方法です。
歯の内部に漂白剤を入れて仮の蓋をし、薬剤を入れた状態で数日間過ごしていただきます。
その後、歯科医院で色の変化を確認し、必要に応じて薬剤を交換します。
希望する色調になったら薬剤を除去し、最終的に歯を封鎖します。

4.インターナルブリーチが適しているケース

次のような場合には、歯の内部から行うホワイトニングが適していることがあります。

①神経を抜いた前歯が1本だけ黒い

周囲の歯は白いのに、神経を抜いた歯だけ色が暗くなっている場合に適しています。

②歯をできるだけ削りたくない

セラミック治療では歯を削る必要がありますが、内部から行うホワイトニングでは、残っている歯質をできるだけ保存しながら見た目の改善を目指せます。

③根管治療が適切に終了している

治療前には、根の先に炎症がないか、根管治療が適切に行われているかを確認する必要があります。

5. 治療できない場合もある？

神経を抜いた歯であれば、すべて内部からのホワイトニングができるわけではありません。

例えば、

・大きな虫歯がある
・歯にひびや破折がある
・根の先に炎症が残っている
・歯質が大きく失われている
・すでに被せ物が入っている

といった場合には、先に根管治療を行ったり、セラミックなど別の治療法を検討したりすることがあります。
まずはレントゲンなどで歯の状態を確認することが大切です。

6.治療後に再び色が戻ることはある？

内部からホワイトニングを行っても、白さが永久に維持されるわけではありません。
時間の経過によって徐々に色戻りが起こる場合があり、必要に応じて再度ホワイトニングを検討することがあります。
また、周囲の天然歯も加齢や食生活によって色調が変化するため、お口全体の色のバランスを考えて治療することが重要です。

7.東新宿じん歯科の治療

東新宿じん歯科では、神経を抜いた歯の変色について、歯の状態や色調を確認したうえで適した治療方法をご提案しています。
＜東新宿じん歯科の特徴＞

①歯の変色原因を詳しく確認

レントゲンや口腔内診査によって、根管治療の状態や歯の破折、根の先の炎症などがないかを確認します。

②歯をできるだけ残す治療をご提案

歯を削って被せる治療だけでなく、インターナルブリーチなど、残っている天然歯をできるだけ保存する方法も検討します。

③周囲の歯との色調を考慮

1本だけ不自然に白くするのではなく、周囲の歯とのバランスを確認しながら自然な仕上がりを目指します。

④状態に応じて複数の治療方法をご提案

変色の程度や歯の状態によっては、通常のホワイトニングやセラミック治療なども含め、一人ひとりに適した方法をご案内します。

まとめ

神経を抜いた歯が黒く見える原因は、歯の内部の血液由来成分や歯質の変化などにあります。
そのため、通常のオフィスホワイトニングやホームホワイトニングだけでは十分に白くならない場合があります。

このような変色には、インターナルブリーチやウォーキングブリーチなど、歯の内部から白くする治療が選択肢となります。

ただし、歯の状態によって適応できない場合もあるため、まずは根管治療の状態や変色の原因を確認することが重要です。

神経を抜いた歯の黒ずみや前歯の色の違いが気になる方は、東新宿駅徒歩1分の歯医者「東新宿じん歯科」までお気軽にご相談ください。

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